Skip to main content

Παθήσεις

Τι είναι ο υπερθυρεοειδισμός;

Καλείται η κατάσταση που προκύπτει από την υπερπαραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών. Η μεγάλη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να οφείλεται είτε σε υπερλειτουργία ολόκληρου του αδένα, οπότε έχουμε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (ή νόσο Graves) είτε σε υπερλειτουργία ενός τμήματος του αδένα στο οποίο αναπτύχθηκε ένα (ή σπάνια περισσότερα) αυτόνοσο τοξικό αδένωμα.

Αυτές είναι οι δύο πιο συχνές μορφές υπερθυρεοειδισμού. Μια τρίτη είναι η τοξική πολυοζώδης βρογχοκήλη κυρίως σε ηλικιωμένα άτομα που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αυτόνομων εκκριτικών όζων (όζων που παράγουν ορμόνες).

Τέλος η υποξεία θυρεοειδίτιδα μπορεί στα αρχικά στάδια να παρουσιάσει σημεία υπερθυρεοειδισμού, λόγω της φλεγμονής του αδένα και της απελευθέρωσης των ορμονών στην κυκλοφορία. Αυτός όμως ο υπερθυρεοειδισμός είναι παροδικός.


Συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού

  • Βρογχοκήλη (διόγκωση αδένα)
  • Εξόφθαλμος (σε Graves)
  • Ταχυκαρδία (σφύξεις 100 – 120 / 1’)
  • Κολπική Μαρμαρυγή στους ηλικιωμένους
  • Τρόμος (λεπτός, ταχύς) άνω άκρων
  • Απώλεια βάρους
  • Μυική Αδυναμία (σαν μυοπάθεια κάποιες φορές, εύκολη κόπωση στην ανηφόρα)
  • Δυσανεξία στο θερμό περιβάλλον
  • Ευαισθησία – Ευερεθιστικότητα – Αϋπνία

Εργαστηριακά Ευρήματα

Χαρακτηριστικότερο εργαστηριακό εύρημα είναι η καταστολή της έκκρισης της TSH.

Η TSH είναι <0,1 mIU / lt και στα αρχικά στάδια της νόσου όταν οι Τ4 και Τ3 δεν είναι πολύ αυξημένες.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την περίπτωση και τις συνθήκες

  • Φάρμακα
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Καταστροφή του αδένα με ραδιενεργό ιώδιο

Αντιθυρεοειδικά φάρμακα

  • Σε ασθενείς με ήπια νόσο, μικρή βρογχοκήλη και αρνητικά ή χαμηλότερα TRAB (ειδικά αντισώματα στη Graves)
  • Εγκυμοσύνη
  • Ηλικιωμένοι με αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο
  • Σε ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί στο λαιμό ή έχουν λάβει ραδιενεργό ιώδιο
  • Σε ασθενής με μέτρια ή σοβαρή οφθαλμοπάθεια
  • Σε ασθενείς που χρειάζονται άμεση ρύθμιση

Χειρουργείο

Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με την περίπτωση και τις συνθήκες

  • Γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη σε λιγότερο από 6 μήνες
  • Μεγάλη βρογχοκήλη
  • Υποψία καρκίνου
  • TRAB (ειδικά αντισώματα) αυξημένα
  • Ασθενείς με μέτρια – σοβαρή οφθαλμοπάθεια

Λήψη Ραδιενεργού Ιωδίου

  • Σε ασθενείς υψηλού χειρουργικού κινδύνου
  • Σε γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη μετά από 6 μήνες
  • Σε ασθενείς που έχουν χειρουργηθεί στο λαιμό ή έχουν λάβει ακτινοβολία
  • Σε ασθενείς με αντενδείξεις στα αντιθυρεοειδικά φάρμακα ή αποτυχία θεραπείας σε αυτά